A menstruação intensa, também conhecida como menorragia, é uma preocupação comum entre muitas mulheres e pode impactar significativamente a qualidade de vida. 

Compreender por que isso acontece é crucial para a saúde menstrual e o bem-estar geral. Diversos fatores, que vão desde alterações hormonais até condições médicas específicas, podem contribuir para um fluxo intenso de menstruação. 

Neste artigo, vamos explorar as principais causas da menstruação em excesso, ajudando você a identificar possíveis motivos e a buscar as orientações necessárias para um manejo eficaz.

É normal a menstruação vir muito forte?

A intensidade da menstruação pode variar de pessoa para pessoa e, em certos momentos da vida, é comum notar mudanças no fluxo. 

Ter uma menstruação um pouco mais intensa em alguns ciclos pode ser normal, especialmente durante as fases de transição hormonal, como a adolescência e a pré-menopausa. 

No entanto, quando o fluxo menstrual é significativamente forte e interfere no bem-estar ou nas atividades diárias, é importante investigar as causas. 

Embora uma menstruação forte ocasionalmente não seja preocupante, episódios frequentes podem sinalizar desequilíbrios hormonais ou condições de saúde subjacentes que precisam de atenção médica.

O que é considerado fluxo menstrual intenso?

O fluxo menstrual é considerado intenso quando a pessoa precisa trocar o absorvente ou o coletor menstrual a cada uma ou duas horas durante várias horas consecutivas. 

Outra característica de um fluxo intenso é a presença de coágulos grandes (maiores que 2,5 cm) e uma duração da menstruação superior a sete dias. 

Quem apresenta fluxo intenso pode também sentir cansaço extremo, sinais de anemia, como tontura e fraqueza, devido à perda significativa de sangue. No meio médico, essa condição é conhecida como menorragia.

O que pode causar menstruação excessiva?

A menstruação excessiva, ou menorragia, pode ser resultado de uma variedade de fatores, que vão desde questões hormonais até condições de saúde mais sérias. Aqui estão algumas das causas mais comuns:

1. Alterações hormonais

Desequilíbrios nos hormônios que regulam o ciclo menstrual, como estrogênio e progesterona, podem levar a um crescimento excessivo do endométrio, o tecido que reveste o útero. Quando esse tecido se desprende, pode resultar em um fluxo mais intenso do que o normal.

2. Miomas uterinos

Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem na parede do útero. Eles podem causar aumento do fluxo menstrual, além de dor e pressão na pelve. 

O tamanho, número e localização dos miomas influenciam a intensidade da menstruação, e muitas mulheres com miomas relatam períodos mais longos e volumosos.

3. Adenomiose

Esta condição ocorre quando o tecido endometrial cresce dentro da parede muscular do útero, causando dor intensa e menstruações muito pesadas. A adenomiose pode levar a períodos prolongados e com coágulos.

4. Distúrbios de coagulação

Problemas que afetam a coagulação do sangue, como a doença de Von Willebrand, podem resultar em menstruações mais intensas. Esses distúrbios dificultam a formação de coágulos, levando a uma perda maior de sangue durante o período menstrual.

5. Dispositivos intrauterinos (DIU)

Embora muitos DIUs hormonais possam ajudar a reduzir o fluxo menstrual, o DIU de cobre pode, em algumas mulheres, causar um aumento no sangramento menstrual e cólicas.

6. Condições médicas subjacentes

Doenças como endometriose, síndrome dos ovários policísticos (SOP), e certos tipos de câncer (como câncer de endométrio) podem estar associados a menstruações excessivas. Essas condições podem causar alterações nos ciclos menstruais e aumentar a quantidade de sangue perdido.

7. Estilo de vida e estresse

Fatores como estresse excessivo, alterações drásticas na dieta ou perda de peso rápida podem impactar o ciclo menstrual. O estresse, em particular, pode influenciar o equilíbrio hormonal, levando a períodos mais intensos e irregulares.

8. Gravidez e complicações

Embora não seja comum, algumas complicações durante a gravidez, como uma gravidez ectópica ou um aborto espontâneo, podem causar sangramentos que podem ser confundidos com menstruação intensa.

O que fazer quando a menstruação está descendo muito forte?

Se a menstruação estiver mais intensa do que o habitual, algumas medidas podem ajudar a reduzir o desconforto:

1. Uso de anti-inflamatórios: Medicamentos como ibuprofeno ajudam a reduzir o fluxo e aliviar as cólicas.
2. Hidratação adequada: Beber muita água é essencial para repor os líquidos perdidos e prevenir desidratação.
3. Compressas quentes: Podem aliviar as cólicas e diminuir o desconforto.
4. Descanso: Evitar esforço físico intenso durante os dias de sangramento mais abundante pode ajudar a controlar os sintomas.
5. Consulta médica: Se o fluxo for extremo, é fundamental procurar um ginecologista para avaliar a necessidade de exames ou tratamentos específicos. Em alguns casos, pode ser necessário suplementar ferro para prevenir anemia.

Como saber se a menstruação virou hemorragia?

A hemorragia menstrual ocorre quando o sangramento é excessivo e contínuo, a ponto de causar sintomas mais graves, como palidez, tonturas e desmaios. Algumas características indicativas de hemorragia incluem:

• Trocar absorvente ou coletor a cada hora por várias horas consecutivas.
• Presença de coágulos grandes e em grande quantidade.
• Sangramento que dura mais de 10 dias.
• Necessidade de recorrer a uma combinação de absorventes e outros métodos para conter o fluxo.
  Se houver sinais de anemia, como cansaço extremo, palpitações e dificuldade para respirar, é essencial procurar ajuda médica imediatamente. Hemorragias intensas podem exigir intervenção de emergência.

O que corta fluxo menstrual intenso?

Existem algumas estratégias e tratamentos que podem ajudar a controlar ou reduzir o fluxo menstrual:

1. Anti-inflamatórios: Medicamentos como ibuprofeno ou naproxeno reduzem tanto a dor quanto a quantidade de sangue perdido.
2. Anticoncepcionais hormonais: Pílulas, adesivos, injeções e DIUs hormonais ajudam a regular o ciclo menstrual e diminuir o fluxo.
3. Ácido tranexâmico: Este medicamento é indicado para reduzir sangramentos excessivos. Deve ser utilizado sob prescrição médica.
4. Suplementos de ferro: Em casos de anemia, a suplementação ajuda a melhorar os sintomas e evitar complicações.
5. Intervenções médicas: Em situações mais graves, procedimentos como ablação endometrial ou cirurgia (como a remoção de miomas) podem ser necessários para controlar o fluxo.

Conclusão

Embora seja normal que a intensidade do fluxo menstrual varie ao longo da vida, menstruações muito fortes e frequentes não devem ser ignoradas. 

Identificar as causas subjacentes e buscar orientação médica é essencial para garantir bem-estar e prevenir complicações, como anemia e cansaço extremo. 

Existem diversas opções de tratamento que podem ajudar a reduzir o fluxo e melhorar a qualidade de vida, sendo importante um acompanhamento regular com o ginecologista para avaliar a melhor abordagem para cada caso.